Georgian Version Russian Version English Version
   GE
 
  Публикации  
   
 
 
Неладекс  

Гармония чувств в вашей жизни!

 
 
 
Публикации
 ПРИМЕНЕНИЕ НЕЛАДЕКСА В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛЕНИЯ НАРУЖНОГО УХА 
МИХАИЛ ДЖАШИ, Доктор Медицины, Ассоциированный профессор
Департамента болезней уха-горла-носа Тбилисского Государственного Медицинского Университета (руководитель профессор Шота Джапаридзе)
  
Лечение воспаления наружного уха является одной из актуальнейших тем в современной оториноларингологии. Тому есть несколько причин: широкая распространенность (наружный отит составляет 25-30% заболеваний наружного уха); большая частота случаев безуспешного лечения, а также высокий риск развития отомикозов. (1)
Использование антибиотиков и сульфаниламидов за последние десятилетия изменило клиническую картину данного заболевания и сократило число осложнений. Исследования, проведенные как в нашей стране, так и зарубежом, свидетельствуют о значительном снижении частоты этого заболевания в связи с началом эры антибиотиков, хотя, несмотря на это в течение последних 20 лет она оставалась относительно стабильной, а в последние годы даже наметилась тенденция роста числа заболеваний наружного уха. Данное обстоятельство связано с вредным воздействием окружающего мира, с частым и бесконтрольным использованием медикаментозных средств, вызывающих иммунологические сдвиги в организме и рост числа пациентов с аллергическим фоном. Спорным остаётся также вопрос, касающийся роли микрофлоры в развитии воспаления наружного уха. Одна часть авторов микотическому фактору придаёт второстепенное значение, в то время как другая – считает его основним возбудителем. По некоторым данным 64,2% дерматитов наружного уха обусловлены бактериальной флорой (при этом ведущее место отводится золотистому стафилококку – приблизительно 46%), 28% наружных отитов вызвано грибковой флорой и 7,1% - смешанной. (2,3,4)
Исходя из вышесказанного,становится очевидным необходимость поиска более эффективных методов лечения. Количество лекарственных средств для местного применения весьма ограничено. Исползуются Гиоксизон, Отинум, Отипакс, Софрадекс и др. Основным недостатком этих лекарств является их избирательная направленность на снятие боли и слабовыраженное антибактериальное действие.
В изложенной статье представлен отчёт об опыте применения Неладекса при наружных отитах.
Ведущим клиническим симптомом наружного отита является зуд в области наружного слухового прохода. Позднее появляются боль, иррадиирующая в висок, заложенность в ухе, реже – отделяемое из уха. При объективном исследовании обнаруживаются сужение наружного слухового прохода, гиперемия, сухие корочки, часто в процесс вовлекается эпидермальный слой барабанной перепонки. (5)
Неладекс представляет собой комбинированный препарат с мощным антибактериальным, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Входящий в его состав дексаметазон является синтетическим кортикостероидом, который подавляет синтез медиаторов воспаления и аллергии. Широкий спектр антибактериальной активности Неладекса обусловлен комбинацией двух антибиотиков из разных групп: неомицина сульфат является аминогликозидом I поколения с широким антибактериальным спектром,обладает бактериоцидным действием; полимиксина B сульфат – полипептидный антибиотик, который активен, в основном, в отношении грамотицательных микроорганизмов.
Показанием к применению Неладекса в оториноларингологии являются острые и хронические наружные и средние отиты (без перфорации).
Нами преведено лечение Неладексом 30-и пациентов с наружным отитом. Контрольная группа была представлена 20-ью пациентами, у которых применялся Гиоксизон. Выбор Гиоксизона был обусловлен сходством его состава с Неладексом – окситетрациклина гидрохлорид 3% и гидрокортизона ацетат 1%. В обе группы вошли мужчины и женщины в возрасте с 19 до 50 лет. Лечение во всех случаях проводилось амбулаторно.
Контроль (отоскопия) проводился на второй, четвёртый и шестой день от начала лечения. Эффективность лечения оценивалась по следующим критериям:
- боль в ухе
- снижение слуха
- отоскопическая картина
Результат лечения: у всех пациентов, принимавших Неладекс, отмечена положительная динамика. Со второго дня лечения боль уже не проявлялась, с четвёртого дня отмечалось улучшение слуха, а с шестого дня – нормализация отоскопической картины. В контрольной группе указанное улучшение отставало на 1-2 дня. При лечении Неладексом побочные явления не выявлены.
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о высокой эффективности Неладекса при лечении наружного отита. Выявлена тенденция к ускорению излечения по сравнению с традиционными методами, что , по-видимому, обьясняется высокой чувствительностью возбудителей к компонентам Неладекса.
 
 
Литература:
 
1.         Орлов A.B., Иваненко А.М. “Современные методы лечения дерматитов наружного слухового прохода”Актуалъные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней лор-органов, Москва 2001,с.80-84
2.         Maher A., Bassiouny A. et all “Otomycosis: an experimental evaluation of six antimycotic agents” L.Laryng, 1982.6p.82-83
3.         Neher A., Nagl M.et all “Acute otitis externa: efficacy and tolerability of N-chlorotaurine a novel endogenous antiseptic agent” Laryngoscope 2004; 114 (5):850-4
4.         Ong YK., Chee G. “infections of the external ear” Ann Acad Med Singapore 2005; 34(4): 330-4
5.         Ballenger J.J. “Diseases of the nose, throat, ear, head, an neck” Lea and Febiger, Philadelphia London 1991, p. 1104-1105